Pois é, aprendemos que devemos usar uma vírgula para separar o vocativo: «Caro Manuel, como tens passado?» E aprendemos, também, que devemos iniciar uma frase com maiúscula. O problema que refere resolve-se graficamente considerando a saudação ao destinatário como se fosse um título; portanto, sem vírgula pendente na quebra de linha, e com inicial maiúscula na linha de baixo:

Caro Manuel
Como tens passado? (...)

Esta solução aqui apresentada é só mais uma, a preferida pelo consultor que lhe calhou em sorte. Outras haverá, como pode verificar na resposta anterior Cartas: vocativo, mais uma vez.